Dr Richard ELHAGE
Chirurgie orthopédique et Prothétique
Chirurgie du sport
Arthroscopie
REVISION OU CHANGEMENT DE PROTHESE TOTALE DE HANCHE
Les Prothèses totales de hanche surtout les plus anciennes peuvent nécessiter une révision :
- soit pour usure au niveau du couple de frottement
- soit pour descellement de la tige et ou du cotyle.
C’est surtout quand la prothèse n’est plus correctement tenue dans l’os « descellement » que les douleurs apparaissent et entrainent une diminution de l’activité. Progressivement s’installe une boiterie et un enraidissement de l’articulation.
D’autres causes peuvent conduire à une révision de la prothèse :
- Les infections profondes
- Les luxations récidivantes
- Les fractures péri prothétiques « autour de l’os » voire une cassure au niveau de la prothèse (1 cas sur 2000 pour la céramique)
La révision d’une prothèse totale de hanche nécessite l’ablation de l’ancienne prothèse, soit totalement soit d’une partie (le cotyle et ou la tige).
Plusieurs possibilités s’offrent à nous :
- révision simple avec des suites opératoires comparables à une chirurgie de première intention.
- révision plus complexe qui nécessite une reconstruction des pertes osseuses. Dans ce cas, les suites opératoires peuvent êtres différentes en fonction de la stabilité des implants et la qualité de l’os constatée en per opératoire.
La marche avec appui complet sera souvent différée de quelques semaines. Le chirurgien vous donnera les consignes au cas par cas.