PROTHESE D'EPAULE
L’arthrose de l’épaule, ou omarthrose, correspond à l’usure du cartilage. Cette dégradation de l’articulation s’accompagne de douleurs et d’une perte des mobilités en élévation et en rotation.
La mise en place d’une prothèse d’épaule peut être nécessaire en cas d’usure importante du cartilage « arthrose ou nécrose », en cas de fracture complexe de l’épaule ou en cas de lésion très importante et non réparable des tendons de la coiffe des rotateurs
Il existe deux types d'omarthrose
- Omarthrose centrée, sans rupture des tendons de la coiffe.
- Omarthrose excentrée : il y a une rupture massive des tendons de la coiffe, des lésions d’arthrose avec ascension de la tête humérale par rapport à sa position anatomique.
Lorsque le traitement médical n’est plus efficace (médicaments, rééducation et infiltrations), nous proposons l’implantation d’une prothèse d’épaule. L’opération consiste à remplacer le cartilage usé de l’articulation par une prothèse anatomique ou par une prothèse totale inversée d’épaule.
Prothèse anatomique
Est utilisée en cas d’arthrose centrée d’épaule ou d’ostéonécrose de la tête humérale.
Dans ce cas, les tendons de la coiffe des rotateurs sont compétents et l’intervention consiste à reproduire l’anatomie.
Prothèse totale inversée
Elle s’appelle inversée car la partie sphérique de la prothèse est positionnée sur l’omoplate et la partie concave sur l’humérus. ce type de prothèse est utilisé en cas de rupture massive et non réparable des tendons de la coiffe des rotateurs, en cas de reprise de prothèse, ou lorsque la glène de l’omoplate est très déformée.
Anesthésie
L’implantation d’une prothèse se fait le plus souvent sous anesthésie générale.
L'intervention
Elle dure en moyenne une heure. A ciel ouvert, le plus souvent par incision à la face antérieure « delto pectorale ».
Durée du séjour : 48 à 72 heures.
Suite opératoires
- Soins infirmiers jusqu’à la cicatrisation.
- Bras en écharpe pour deux à quatre semaines.
- Antalgiques à la demande
- Rééducation immédiate, au départ douce et passive puis active avec renforcement musculaire
Complications
Hématome, infection, raideur et algodystrophie, luxation, lésion vasculaire ou nerveuse….
Cette liste est non exhaustive, votre chirurgien vous donnera tous les éléments en matière de bénéfice risque et repondra à toutes vos questions.